Kalprotektyna

[kubae50]

Kilka dni temu wykonywałem pierwszy raz kalprotektyne,bo od roku nie mogę się zdiagnozować wszystkie wyniki w normie,a teraz kalprotektyna wyszła 367,co sądzic o takim wyniku? Profesor powiedział że o niczym nie świadczy i żeby powtórzyć za 3 tygodnie i jeśli będzie podobny wynik,to zrobić kolanoskopie..

[izo.sim]

Kilka dni temu wykonywałem pierwszy raz kalprotektyne,bo od roku nie mogę się zdiagnozować wszystkie wyniki w normie,a teraz kalprotektyna wyszła 367,co sądzic o takim wyniku? Profesor powiedział że o niczym nie świadczy i żeby powtórzyć za 3 tygodnie i jeśli będzie podobny wynik,to zrobić kolanoskopie..

Po pierwsze badanie to kolonoskopia (od colon - jelito grube) , po drugie taki wynik kalprotektyny świadczy o stanie zapalnym w jelitach, więc już wiadomo, że to nie jedynie zespół jelita drażliwego.

[kubae50]

Więc jedynie co mogę zrobić to badanie kolonoskopii?Zna ktos kogoś w Lublinie dobrego?

[Noelia]

kalprotektyna wyszła 367,co sądzic o takim wyniku? Profesor powiedział że o niczym nie świadczy

Taki wynik oznacza wysoką aktywność zapalną, więc konieczna jest pełna kolonoskopia z pobraniem wycinków do badania hist-pat pod mikroskopem - pisałam Ci już o tym kilka dni temu w Twoim wątku: W trakcie diagnozy-proszę o podpowiedzi
Masz stan zapalny w jelicie, ale niekoniecznie jest to NZJ, są różne przyczyny zapalenia, a poza tym kalprotektyna może być podwyższona w innych chorobach.
Tylko kolonoskopia z biopsją (z różnych odcinków jelita) rozwieje te wątpliwości.

Przejrzyj też ten temat: Kalprotektyna
Cut-offy (normy) są inne dla niezdiagnozowanych, a inne dla chorych na NZJ - pisałam kiedyś o tym tutaj
Wkleiłam tam też oryginalne cytaty z oficjalnej strony tego badania (Calprotectin).

< 50 μg/g - mieści się w normie. Wynik w zakresie normy wyklucza proces zapalny w jelicie. Przyczyną dolegliwości prawdopodobnie jest zespół jelita drażliwego
50-150 μg/g - słabo dodatni (pacjenci powinni być monitorowani, w razie potrzeby można powtórzyć test po 6-8 tygodniach)
>150 μg/g - wskazuje na aktywny proces zapalny i wymaga szybkiego rozszerzenia diagnostyki (kolonoskopii, badań kontrastowych RTG, dalszych badań laboratoryjnych)

zespół jelita drażliwego ZJD (IBS) <50 ug/g
nieswoiste zapalenie jelit NZJ (IBD) >50 ug/g
nawrót / zaostrzenie objawów NZJ > 250 ug/g

Nawet gdybyś miał już diagnozę NZJ, to wynik 367 jest niepokojący, ponieważ świadczy o zaostrzeniu - nawrocie choroby.

Skoro ten profesor naprawdę twierdzi, że wynik 367 u niezdiagnozowanej osoby "o niczym nie świadczy" , to na Twoim miejscu zmieniłabym lekarza jak najszybciej.
Skierowanie na kolonoskopię może wypisać lekarz rodzinny POZ.

Zna ktos kogoś w Lublinie dobrego?

Zerknij tutaj: Lekarze - lubelskie

[bromkalukasz]

Witam moi drodzy czy badaliscie sobie kalprotektyne .
Mój ostatni wynik to 600 mimo tak dużego stanu zapalnego czuje się bardzo dobrze jedyny minus to luzniejsze stolec raz dziennie.
w ostatniej kolonoskopi wyszło mi eozyfilne zapalenie jelita do tej pory miałem postawiona diagnozę Crohna.
Dodam że od 2 lat nie biorę rzadnych leków jedynie suplementy.
25 listopada jadę do pani Ewy Skoczen może ona coś poradzić jeśli nie to w maju pewnie wrócę do immunosupresji
Czy mieliście podobnie z ta kalprotektyna tzn wysoki wynik a mimo to dobre wyniki krwi i samopoczuciekł? ?

[zwege]

Ja np. podczas zaostrzenia Crohna, potwierdzonego zmianami widocznymi w kolonoskopi, podwyższonym wynikami Asca, krwią utajona w kale miałem hemoglobine 17.0+.

[bromkalukasz]

Ktoś jeszcze

[Noelia]

Mój ostatni wynik to 600 mimo tak dużego stanu zapalnego czuje się bardzo dobrze jedyny minus to luzniejsze stolec raz dziennie.

Czy mieliście podobnie z ta kalprotektyna tzn wysoki wynik a mimo to dobre wyniki krwi i samopoczuciekł? ?

Tak - pewnie, że można mieć wysokie wykładniki (markery) stanu zapalnego (czyli właśnie kalprotektynę, a także np. CRP), a mimo tego czuć się dobrze, nie mieć biegunek ani bólu brzucha itp. - niektórzy mają wręcz bezobjawowy przebieg choroby.
Akurat u mojego męża to poziom kalprotektyny bardzo dobrze odzwierciedlał jego stan i samopoczucie, ale nie każdy tak ma.

Twój wynik 600 zdecydowanie świadczy o zaostrzeniu, więc powinieneś mieć wprowadzone jakieś konkretniejsze, mocniejsze leczenie, bo jak zlekceważysz ten temat, to może być jeszcze gorzej, tzn. mogą się pojawić objawy choroby, jakieś powikłania (także pozajelitowe, np. stawy, oczy, nerki) itd.

Cut-offy (normy) są inne dla niezdiagnozowanych, a nieco inne dla chorych na NZJ:

< 50 μg/g - mieści się w normie. Wynik w zakresie normy wyklucza proces zapalny w jelicie. Przyczyną dolegliwości prawdopodobnie jest zespół jelita drażliwego
50-150 μg/g - słabo dodatni (pacjenci powinni być monitorowani, w razie potrzeby można powtórzyć test po 6-8 tygodniach)
>150 μg/g - wskazuje na aktywny proces zapalny i wymaga szybkiego rozszerzenia diagnostyki (kolonoskopii, badań kontrastowych RTG, dalszych badań laboratoryjnych)

zespół jelita drażliwego ZJD (IBS) <50 ug/g
nieswoiste zapalenie jelit NZJ (IBD) >50 ug/g
nawrót / zaostrzenie objawów NZJ > 250 ug/g

Twój wynik 600 nie jest jakiś bardzo wysoki, mnóstwo osób ma kalprotektynę na poziomie kilku tysięcy, np. mąż miał kiedyś wynik 5000, tu na Forum było sporo przypadków ze znacznie wyższym stężeniem kalpro i znam też kilka osób, które miały wynik "poza skalą", czyli ponad 8 tysięcy.
Jednak 600 to bezdyskusyjnie zaostrzenie, więc trzeba działać.

w ostatniej kolonoskopi wyszło mi eozyfilne zapalenie jelita do tej pory miałem postawiona diagnozę Crohna.

To zmień proszę chorobę w profilu, bo aktualnie masz ustawione CU.

Dodam że od 2 lat nie biorę rzadnych leków jedynie suplementy.

Pisałeś coś kiedyś o ziołach Bonifratrów, czy mylę Cię z kimś?
Jeśli tak, to co to za zioła konkretnie, jakaś mieszanka "jelitowa"?

Połączyłam tematy i przeniosłam do odpowiedniego działu.

[kwakwa]

Witam,jak często robi się badanie kalprotektyny w CD?

[Noelia]

Witam,jak często robi się badanie kalprotektyny w CD?

Nie ma żadnych oficjalnych wytycznych, to jest sprawa indywidualna, zależna od sytuacji, stanu organizmu itp.
Ale z pewnością warto regularnie oznaczać poziom kalprotektyny w kale, bo pozwoli to w porę wychwycić nadchodzące zaostrzenie (w remisji) czy po prostu nasilenie stanu zapalnego jelit (w trakcie zaostrzenia) i odpowiednio na to zareagować (np. zwiększeniem dawek leków, wprowadzeniem dodatkowego leczenia, modyfikacją diety itd.).
Koniecznie metodą ilościową, bo tylko taka daje konkretny wynik w μg/g = mg/kg.

Połączyłam tematy.

[NaiLer]

mam pytanie czy wartość kalprotektyny 84 to stan zapalny czy remisja? Pytam ponieważ od dłuższego czasu mam remisję objawową, endoskopową w sumie również tylko nie wiem jak z hist-pat bo miałem jakieś zatarcie rysunku, miernie obfity naciek bez cech aktywności ogólnie w diagnozie mam remisje , ale zastanawia mnie ta wartosc kalprotektyny

[jolal]

Nasza lekarka mówi, że w przypadku chorych na crohna/wzjg wynik kalprotektyny do 200-250 jest dobry i trzeba się cieszyć

[Darkness]

Mam pytanie: Jak interpretować wynik 63 ug/g ? Teoretycznie powyżej normy ale niewiele. Wcześnie badałem gdy zdiagnozowano u mnie CU we wrześniu ubiegłego roku i wtedy wynik był >1000 ug/g.

[Noelia]

Mam pytanie: Jak interpretować wynik 63 ug/g ? Teoretycznie powyżej normy ale niewiele. Wcześnie badałem gdy zdiagnozowano u mnie CU we wrześniu ubiegłego roku i wtedy wynik był >1000 ug/g.

Jest dokładnie tak, jak napisała jolal:

Nasza lekarka mówi, że w przypadku chorych na crohna/wzjg wynik kalprotektyny do 200-250 jest dobry i trzeba się cieszyć

Wszyscy gastro, z którymi rozmawialiśmy na ten temat, również tak uważają.
Kilka postów wyżej podałam też normy dla osób z diagnozą NZJ (są inne niż te normy dla niezdiagnozowanych, czyli te odróżniające IBD od IBS):

nawrót / zaostrzenie objawów NZJ > 250 ug/g

Twój wynik 63 w przypadku diagnozy CU uznaje się za brak zaostrzenia.
Jeśli we wrześniu miałeś ponad 1000, a teraz po kilku miesiącach masz 63 - to znaczy, że Twoje leczenie przeciwzapalne działa.
Także masz się z czego cieszyć
Tyle, że pełną remisję (śluzówkową = mikroskopową) można stwierdzić dopiero po kolonoskopii z wycinkami hist-pat (wycinki powinny wyglądać prawidłowo - jak u zdrowej osoby).
Ale nie wszystkim udaje się taką idealną remisję uzyskać, wielu chorych nigdy jej nie doświadczy, więc nawet samą endoskopową, objawową, czy dobry wynik kalprotektyny trzeba doceniać.
I jeszcze dodam, że o ile w zdecydowanej większości przypadków CU kalprotektyna jest badaniem miarodajnym (bo jest to badanie kału, a CU dotyczy tylko jelita grubego), tak w CD już niekoniecznie, bo kalprotektyna nie jest w stanie wykryć zmian zapalnych toczących się jedynie w jelicie cienkim (a szczególnie w jego początkowej części "od góry", w dwunastnicy itd.).

[Darkness]

Twój wynik 63 w przypadku diagnozy CU uznaje się za brak zaostrzenia.
Jeśli we wrześniu miałeś ponad 1000, a teraz po kilku miesiącach masz 63 - to znaczy, że Twoje leczenie przeciwzapalne działa.
Także masz się z czego cieszyć
Tyle, że pełną remisję (śluzówkową = mikroskopową) można stwierdzić dopiero po kolonoskopii z wycinkami hist-pat (wycinki powinny wyglądać prawidłowo - jak u zdrowej osoby).
Ale nie wszystkim udaje się taką idealną remisję uzyskać, wielu chorych nigdy jej nie doświadczy, więc nawet samą endoskopową, objawową, czy dobry wynik kalprotektyny trzeba doceniać.
I jeszcze dodam, że o ile w zdecydowanej większości przypadków CU kalprotektyna jest badaniem miarodajnym (bo jest to badanie kału, a CU dotyczy tylko jelita grubego), tak w CD już niekoniecznie, bo kalprotektyna nie jest w stanie wykryć zmian zapalnych toczących się jedynie w jelicie cienkim (a szczególnie w jego początkowej części "od góry", w dwunastnicy itd.).

Hej
Powtórzyłem po 8 miesiącach badanie i teraz jest 300. Nie mam biegunek tylko sporadyczne bóle brzucha. Powinienem się martwić? Zmienić leczenie?