Prosba o interpretacje i pomoc

[Maciusk87]

Witam. Prosilbym o pomoc w interpretacji wynikow.

Otoz wszystko zaczeło się od pobytu w szpitalu gdzie znalazlem sie bo myslalem ze sie zatrulem.

Zrobiono mi TK brzucha gdzie wyszlo: nieco pogrubiala sciana esicy z wzmozonym rysunkiem naczyniowym w jej okolicy, mniej nasilone podobne zmiany w zakresie zastepnicy. Zwezenie w pogranicze esiczo odbytniczym. Slad plynu w okolicy esicy. Umiarkowana pogrubiala sciana jelitowa dystalenh petli jelita kretego na dlugosci okolo kilkunastu cm do okolo 5, 6 mm z niewielka adenopatoa w jej okolicy. Obraz sugeruje roznicowabie pomiedzy cgoroba crohna a coltis ulcerosa..

Kolejnym badaniem bylo usg po 4 dniach brania dwoch antybiotykow gdzie zmian patologicznych zadnych nie bylo...

I w koncu byl wynik z hispatologi: blona sluzowa jelita grubego z niewielkim do sredni nasilonego odczynem limfoplazmacytarnym w blaszce wlasciwej z drobymi wyciekami krwi i ogniskowa utrata nablonka powierzchniowego.

Teraz juz zalecenia lekarzy i leki powoli mi sie koncza i nie wiem co dalej z tym robic. Biore asamax 500 4 razy po 2 tabletki plus ecorthon. Objawow zadnych nie mam na razie diety tez specjalnie nie trzymam bo nie wiem do konca jaka jest diagnoza.

Te wyniki ktore otrzymalem sugerowac ktoras z chorob wzjg lub crohn? Z gory dziekuje za kazda pomoc i wskazowke jakie badania i co jeszcze.moglbym zrobic zeby zdiagnozowac moja chorobe

[romek]

Przede wszystkim znajdź dobrego gastro, który się specjalizuje w NZJ. Powinien Ci zlecić kolonoskopię - koniecznie z pobraniem wycinków, i wtedy będzie można postawić diagnozę. A sam możesz sobie zbadać poziom kalprotektyny w kale (koniecznie ilościowo). To pokaże czy jest stan zapalny w jelicie.

[Maciusk87]

Dzieki za podpowiedz, wycinki byly poprane a wynik taki jak napisalem w kolonoskopi.

[Noelia]

Te wyniki ktore otrzymalem sugerowac ktoras z chorob wzjg lub crohn?

W wycinkach nie zawsze widać specyficzne zmiany dla danej choroby - i tak jest u Ciebie w badaniu hist-pat.
Często trudno zróżnicować NZJ. Niektórzy latami czekają na ostateczną diagnozę.
Zwłaszcza Crohn lubi się podstępnie ukrywać. Można 9 x badać w kierunku Crohna, a dopiero za dziesiątym coś wyjdzie.
Wg aktualnych oficjalnych statystyk potwierdzenie Crohna w hist-pat wychodzi tylko u 1/3 chorych.

nieco pogrubiala sciana esicy z wzmozonym rysunkiem naczyniowym w jej okolicy, mniej nasilone podobne zmiany w zakresie zastepnicy. Zwezenie w pogranicze esiczo odbytniczym. Slad plynu w okolicy esicy. Umiarkowana pogrubiala sciana jelitowa dystalenh petli jelita kretego na dlugosci okolo kilkunastu cm do okolo 5, 6 mm z niewielka adenopatoa w jej okolicy.

Zwężenie, pogrubiała ściana dystalnej pętli (czyli końcówki) jelita krętego (a zatem stan zapalny w tym miejscu) i zmiany odcinkowe sa charakterystyczne dla Crohna.
Końcówka jelita krętego to typowa, najczęstsza lokalizacja tej choroby.
Ogółem - jeśli stan zapalny obejmuje jelito cienkie i jest zwężenie, to duże prawdopodobieństwo, że jest to choroba Crohna (CD).
A zmiany w wycinkach hist-pat często są niespecyficzne, no tak to niestety bywa.
Średni czas od pierwszych objawów do postawienia rozpoznania to aż 7 lat.
Zatem diagnoza CD jest całkiem prawdopodobna w Twoim przypadku.
Być może wycinki z kolejnej kolonoskopii rozwieją wątpliwości.

W lokalizacji krętniczo-kątniczej stosuje się przede wszystkim budezonid (Entocort) - doustny steryd działający miejscowo.
Więcej informacji w tym treściwym artykule + bibliografia pod nim: Choroba Leśniowskiego-Crohna (CD) - najważniejsze informacje i aktualne wytyczne leczenia

Tak jak napisał Romek, koniecznie gastrolog znający się na NZJ, najlepiej pracujący w ośrodku referencyjnym leczenia tych chorób.

Nie martw się na zapas, każdy choruje inaczej, można mieć bardzo łagodny przebieg, z wieloletnimi remisjami.
Nie wszystkie objawy czy powikłania muszą wystąpić, więc głowa do góry

Pozdrawiam

[Maciusk87]

Dziekuje bardzo w koncu mi ktos dokladnie wyjasnil skad podejrzenie crohna u mnie. Kolejna kolonoskopie mam we wrzesniu mam nadzieje ze cos wiecej mi powiedza. Mam wrazenie ze nie do konca lekarze wiedza co mi jest. Teraz po pobycia w szpitalu kompletnie nie mam zadnych objawow i jak pislaem diety tez slecjalnie jeszcze nie trzymam .W sumie raczej nigdy nie mialem zadnych biegunek nawet oprocz tego ostagniego tygodnia po ktorym wyladowalem w szpitalu. A jest w ogole jakakolwiek szansa ze ten stan zapaleny w jelitach na TK to byl jakis przemijajacy albo tymczasowy, czy takiego pojecia nie ma? A co do samopoczucie poki nie ma pelnej diagnozy jestem zdrowy

[Noelia]

Dziekuje bardzo w koncu mi ktos dokladnie wyjasnil skad podejrzenie crohna u mnie. Kolejna kolonoskopie mam we wrzesniu mam nadzieje ze cos wiecej mi powiedza. Mam wrazenie ze nie do konca lekarze wiedza co mi jest.

Bardzo dobra decyzja z tą kolejną kolonką - dopilnuj, żeby pobrali wycinki do badania pod mikroskopem.

Teraz po pobycia w szpitalu kompletnie nie mam zadnych objawow i jak pislaem diety tez slecjalnie jeszcze nie trzymam .W sumie raczej nigdy nie mialem zadnych biegunek nawet oprocz tego ostagniego tygodnia po ktorym wyladowalem w szpitalu.

Z Crohnem (zakładając taką diagnozę, bo jeszcze nie jest to pewne u Ciebie) tak właśnie bywa.
Niektórzy mają tylko biegunki, inni tylko zaparcia, a jeszcze inni naprzemiennie.
Inni zaś mają zawsze prawidłowy rytm wypróżnień, ale w zamian "atrakcje" z ropniami i/lub przetokami, albo bóle i skurcze, lub chudną 10 kilo w miesiąc.
Mogą wystąpić wszystkie dolegliwości naraz, a do tego anemia i problemy ze stawami.
I można też nie mieć totalnie żadnych objawów, aż nagle pojawi się niedrożność i konieczność operacji.
Jednym zdaniem - Crohn nic nie musi, a wszystko może
Możliwy jest bardzo łagodny przebieg, np. z jednym zaostrzeniem, a potem kilkanaście lat remisji.
Jeśli chodzi o dietę, to nie ma jednej idealnej właściwej dla wszystkich chorych. Wyklucza się produkty, które indywidualnie szkodzą, na podstawie obserwacji po prostu, warto prowadzić dzienniczek żywieniowy, a dieta powinna być zawsze dopasowana do aktualnego stanu jelit: Dieta w chorobie Crohna i WZJG

A jest w ogole jakakolwiek szansa ze ten stan zapaleny w jelitach na TK to byl jakis przemijajacy albo tymczasowy, czy takiego pojecia nie ma?

Yersinia może dawać podobne objawy + obraz w badaniach jak CD, więc bywa mylona z Crohnem.
To rzadkie przypadki, ale jest to możliwe.
Tutaj wątki na forum na ten temat:
Crohn, Yersinia czy...
crohn czy yersinia??
Yersinia czy Crohn? Sił już brak
Leki na Yersinia
Jeśli na podstawie kolonoskopii z wycinkami nie da się postawić rozpoznania, to wykonuje się enterografię lub enteroklizę.

Pozdrawiam i trzymam kciuki

[Maciusk87]

Witam ponownie. Mialem druga kolonoskopie lekarz powiedzial ze jelito bylo czyste i nie bylo sensu pobierac wycinkow do badania oprocz guzkow krwawniczych w odbycie nic nie znalazl i teraz nie wiem jak to traktowac skoro TK brzucha pokazywal stany zapalne...... moze ktos z Was ma lekarza gastrologa zajmujacego sie nieswoistym zapaleniem jelita z okolic trojmiasta godnego polecic z ktorym moglbym skonsultowac wyniki?

[atabe]

Nieswoiste zapalenia jelit są leczone w szpitalu MSWiA w Gdańsku, więc lekarze z tego szpitala powinni być kompetentni . Niestety nie znam nazwisk i konkretów gdzie można się do nic dostać . Spróbuj poszperać w internecie , na pewno na stronie szpitala znajdziesz jakieś nazwiska .Wycinki powinny być pobrane, bo np. mikroskopowe zapalenie jelita widać tylko w badaniu wycinków pod mikroskopem

[omega]

Mialem druga kolonoskopie lekarz powiedzial ze jelito bylo czyste i nie bylo sensu pobierac wycinkow do badania oprocz guzkow krwawniczych w odbycie nic nie znalazl i teraz nie wiem jak to traktowac skoro TK brzucha pokazywal stany zapalne......

Prawdopodobnie to efekt leczenia. Pisałeś, że leczysz się Asamaxem.

[Maciusk87]

Dzieki za pomoc, czyli rozumiem ze po braniu asamaxu przy ewentualnym crohn ie objawy w jelicie moglyby calkowicie zniknac? A juz troche mialem nadzieje ze moge jedna chorobe wyklyczyc

[romek]

moze ktos z Was ma lekarza gastrologa zajmujacego sie nieswoistym zapaleniem jelita z okolic trojmiasta godnego polecic z ktorym moglbym skonsultowac wyniki?

W poradniku Noelii są lekarze. Obejrzyj.
https://jelito.net/#!/faq

[omega]

Biore asamax 500 4 razy po 2 tabletki plus ecorthon.

@Maciusk87,
Oczywiście chodziło mi o całość leczenia , przepraszam za przeoczenie.
Co do remisji w NZJ - https://jelito.net/faq/czy-mozliwe-jest ... a-lub-wzjg

[Maciusk87]

Witam mam juz trzecia kolonoskopie za sobą wycinki pobrane z różnych miejsc ( szpital mswia gdansk) wyniki wycinkow nie potwierdzaja w zaden sposob nieswoistego zaplenia jelita ani nie bylo zadnych innych zmian. Od trzech miesiecy nie mam zadnych objawow zwiazanych z jelitami. Dodatkowo zrobili mi test na przeciwciala na crohna tez wyszly ujemne. Teraz mam pytanie czy te wszystkie badania pozwalaja jednosznacznie wykluczyc Crohna? Dodatkowo przeciwciala przeciw yersinia wyszyly dodatnie w klasie igg i iga tylko igm wynik byl ok.

[atabe]

No to dobre wieści na Nowy Rok . Nie znam się na wynikach Yersinia, też miałam robione i wyszły dodatnie i miałam antybiotyk na dwa tygodnie. Wiem tylko , że Yersinia może dawać objawy jak NZJ ,dlatego robią ten wynik .