Metotrexat+Humira

[kalka_96]

Od lipca biorę humirę. Jestem po 8 dawce. Objawy ustąpiły, tzn jeszcze czasem jest trochę krwi i papkowaty stolec ale w porównaniu z zaostrzeniem z czerwca jest dużo lepiej. Wyniki mam za to bardzo złe. Mam anemię z powodu niedoboru żelaza, HGB 10! nigdy nie miałam takiej małej. Cała morfologia do bani . Teraz zastanawiają się jeszcze nad wprowadzeniem Metotrexatu, nie mogę brać ani imuranu ani 6-MP, bo wysoko po nich gorączkuję, amylazy rosną i robi się zapalenie trzustki. Boje sie takiego połączenia. Ogólnie boje się metotrexatu bo wiem jak mój organizm reaguje na inne immunosupresanty. Kurcze jak nie urok to ...
Czy ktoś brał równocześnie te dwa leki?

[kasia38]

z Humirą nie brałam, ale brałam z Remicade i wszystko było ok.
Ale u mnie to jest tak, że ja raczej wszystko dobrze znoszę, tylko mało co mi pomaga

[kalka_96]

Ja bym się nie godził na branie metotrexatu na Twoim miejscu.

kurcze ja też sie bardzo boję go. ale nie mam chyba wyjścia jak imuran i 6-MP odpada.
wszystko okaże się po badaniach, na razie jeszcze dajemy szanse samej humirze przez miesiąc, a potem zobaczymy

[kasinp]

nie wiem jak działają razem , ale ita71 pisala ze jej syn po metotreksacie i sterydach dostal zacme na oczach

[Natuśka]

po metotreksacie i sterydach dostal zacme na oczach

Tylko, że to mogło być po samych sterydach... Bo jest posterydowa zaćma- moja znajoma się właśnie na to załapała

O takim połączeniu nie słyszałam, o dobrym wpływie metotrexatu w nzj słyszałam.

[ita71]

to mogło być po samych sterydach... Bo jest posterydowa zaćma

Zgadza sie to posterydowa zaćma, ale lekarka stwierdziła, że mtx też ma wpływ na zaćmę. Sterydy brał ostatnio 2 lata temu, obecnie od roku metotrexat, 20 mg/tydzień
Dla pewności lekarz prowadzący wysłał Nas do innego okulisty, który 'zna' się na CD
i niestety potwierdził zaćmę, ale początki i jest szansa, że jak odstawi mtx i nie będzie brał więcej sterydów cofnie się samoistnie.Na ostatniej kontroli u okulisty rok temu, było ok.

[kasia38]

ja brałam 25 mg na tydzień i nic mi nie pomagał na stawy - płyn jak się zbierał tak się zbierał ale kazali brać to brałam przez .... 11 lat

[kalka_96]

ale kazali brać to brałam przez .... 11 lat

kasia38, a skutki uboczne?

[kasia38]

nie miałam żadnych skutków ubocznych, po za mdłościami w dniu przyjmowania,
krew zawsze dobre wyniki...

[izo.sim]

nie mogę brać ani imuranu ani 6-MP, bo wysoko po nich gorączkuję, amylazy rosną i robi się zapalenie trzustki.

Jakie dawki brałaś? Marcin Azy faktycznie nie mógł, ale okazało się, że 6-MP przy dobrze dobranej dawce może. Najpierw brał 1 tabletkę i leukocyty i limfocyty za mocno spadały, a ALAT i ASPAt poszybowały w górę, potem brał pół tabletki, ale to było za mało dla CD, więc dawka jest zwiększona do 3/4 i po pewnym czasie krew w stolcu przestała być widoczna gołym okiem. Może musisz zacząć od malutkiej dawki? Marcin waży 56 kg i bierze 37,5 mg 6-MP, choć niektórzy lekarze się śmieją, że to dawka "homeopatyczna".

Coś Ci wkleję:

"Dawkowanie

Masa cząsteczkowa 6-MP stanowi ok. 55% masy
AZA, dlatego współczynnik przeliczania dawki z AZA na
6-MP wynosi ok. 50% [2, 10]. Ryzyko wystąpienia poważnych
działań niepożądanych po zastosowaniu analogów
puryn obliguje do ścisłej kontroli parametrów laboratoryjnych
[21, 22].
Grupa ekspertów ze Szpitala Uniwersyteckiego Johna
Hopkinsa w Baltimore zaproponowała, aby możliwość
włączenia AZA lub 6-MP u osób cierpiących na
NZChJ uzależnić od aktywności enzymatycznej TPMT
[14]. Chorzy z zerową aktywnością tego związku nie powinni
w ogóle otrzymywać tych preparatów. Populacja
pacjentów z aktywnością poniżej 5 U/ml powinna
otrzymywać AZA w dawce 1 mg/kg m.c./dobę (6-MP
w dawce 0,5 mg/kg m.c./dobę) przy jednoczesnym ścisłym
monitorowaniu liczby krwinek białych i aktywności
aminotransferaz. Pacjenci z aktywnością TPMT
w granicach 5–12 U/ml mogą otrzymywać większe dawki,
tj. 1 mg/kg m.c./dobę 6-MP i 1,5 mg/kg m.c./dobę
AZA. Z kolei chorzy z aktywnością TPMT powyżej
12 U/ml do uzyskania adekwatnego efektu terapeutycznego
mogą wymagać dawki AZA 2 mg/kg m.c./dobę
(6-MP 1,5 mg/kg m.c./dobę). Do rzadkości należą osoby
z aktywnością TPMT przekraczającą 20 U/ml, u których
dopuszcza się dawkę AZA 2,5 mg/kg m.c./dobę."

Pochodzi z artykułu poglądowego:

Zastosowanie azatiopryny i 6-merkaptopuryny
w leczeniu nieswoistych chorób zapalnych jelit

Krzysztof Gutkowski, Marek Hartleb
Katedra i Klinika Gastroenterologii i Hepatologii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
Przegląd Gastroenterologiczny 2009; 4 (5): 225–230

[niekat]

Oliwia obecnie JESZCZE jest na Remicade i od 3 tygodni dostaje co pn Metotrexat... na razie mimo podwójnej dawki Remika 4 tygodnie temu) i tego meto nie ma żadnej poprawy. żywienie dojelitowe też niby nie szkodzi ale nie pomaga za bardzo. Jesteśmy w zawieszeniu a teraz jak przeczytałam, że metotrexat można brać nawet latami i to bez skutku to już mi ręce opadły:(