Imuran

[Mutti]

Moje dorosłe od roku dziecko, po półtorarocznym leczeniu sterydami bierze od soboty Imuran.
Dziś niespodziewanie w okolicy godziny 10.00 wystąpiła temperatutra rzędu 38 stopni.
Poczytałam na stornach J-elity o Imuranie.
Jako skutek uboczny podano tam informacje o możliwości wystapienia gorączki.
Czy ktos wie/ zna/ sam doswiadczył/spotkał sie z taką reakcją ? Jak długo ona może trwać ?

Oczywiście, będę obserwować rozwój sytuacji. Kontakt z lekarzem- gastoenterologiem jest mozliwy dopiero w czwartek.
Tylko... dziecię jest wsciekłe, chce odstawiać lek na własna rękę. Dziś straciło 4 godziny kursu języka francuskiego . Nie pozwoliłam na wyjazd w taki upał ( 32 stopnie) z taką temperaturą. No, jestem matka be, przewrazliwiona i w ogóle do niczego.
Aha, dodatkowo pojawiły sie bóle żołądka.

[Mamcia]

Między a działaniem a wystąpieniem objawów niepożądanych jest ogromna różnica. To cytat z Przeglądu gastroenterologicznego poświęconego naszym chorobom.

Głównymi przyczynami różnej reakcji chorego organizmu na stosowane leki są: polimorfizm genetyczny, ale również hamowanie lub pobudzenie enzymów, spowodowane współistniejącą farmakoterapią, czynniki środowiskowe, stan fizjologiczny oraz przebieg samej choroby. W badaniach przeprowadzonych przez Weinshilboum [21] kluczowy wpływ na metabolizm AZA ma polimorfizm genetyczny methyltransferazy thiopuryny (TPMT). Na obecnym etapie badań genetycznych powstaje pytanie, czy poszukiwanie polimorfizmów genetycznych TPMT pozwoli na przewidzenie efektu leczniczego i wystąpienia objawów niepożądanych podczas terapii AZA u chorych z chorobą Leśniowskiego-Crohna oraz czy takie genotypowanie powinno być wykonywane rutynowo u każdego pacjenta, u którego planuje się włączenie leczenia analogami puryn

Poza supresją szpiku może w pierwszych tygodniach pojawić się zpalenie trzustki dlatego konieczne jest cotygodniowe badanie krwi w tym alfa-amylazy
Mamcia

[Mutti]

Czy to oznacz, że już jutro dziecko powinno biec na badania ?
Na razie , po dwóch Apapach temperatury nie ma ( od 10 godzin). Innych objawów tez nie, chociaz sygnalizuje lekki ból żeber nad watrobą.
I jakie badania zrobić ? Morfologia, ASPAT ALAT... i co jeszcze ?

[Alicja]

Moja córka robi jeszcze amylazę, lipazę, bilirubinę i kreatyninę. Przez pierwszy miesiąc co tydzień, potem co miesiąc, teraz co 2 - 3 miesiące. No i analiza moczu od czasu do czasu

[Mutti]

Dzieki za wszystkie informacje. Pogonie jutro to moje dziecię na badania i, jeśli bedzie trzeba - do lekarza. Juz widzę co sie będzie działo !

[Alicja]

Ale zapomniałam napisać, że pierwsze badanie mieliśmy robić po tygodniu przyjmowania imuranu (córka nie była wtedy w szpitalu) Z drugiej strony, nic sie nie działo, więc mogłam czekać.

[ewuunia]

Cześć piszę po raz pierwszy. Musiałam stanąć oko w oko z Cronikiem. Jestem po operacji jelita cienkiego. Proszę o więcej wiadomości na temat IMURANU

[Piotr]

" Azatiopryna
Azatiopryna (nazwa handlowa - Imuran) heterocykliczna pochodna 6-merkaptopuryny jest lekiem o silnym działaniu immunosupresyjnym i cytotoksycznym. Działa jak antymetabolit zasad purynowych, powodując zaburzenia w syntezie kwasów nukleinowych i zapobiega podziałów komórek uczestniczących w odpowiedzi immunologicznej. Działanie leku może się ujawnić dopiero po kilku tygodniach lub nawet miesiącach leczenia. Poza chorobami autoimmunologicznymi stosowana jest w transplantologii jako lek zapobiegający odrzutom przeszczepów. Często stosowana jest w skojarzeniu z kortykosteroidami. Przeciwwskazaniem do stosowania AZA jest lek lub 6-merkaptopurynę, uszkodzenie wątroby oraz leukopenia.

Działania niepożądane. Najczęściej obserwuje się supresję szpiku (niedokrwistość, leukopenia), zapalenie trzustki, nudności, wymioty, biegunki, wzrost aktywności transaminaz. Czasami występują: pogorszenie nastroju, dreszcze, gorączka, bóle kostne i mięśniowe, zawroty: głowy, zaburzenia czynności wątroby, żółtaczka zastoinowa, obniżenie ciśnienia krwi, zaburzenia rytmu serca lub wypadanie włosów. W czasie leczenia, zwłaszcza na jego początku, należy dokładnie monitorować obraz morfologiczny krwi, czynność wątroby oznaczając aktywności transaminaz – ALT i AST, fosfatazy zasadowej i stężenie bilirubiny. Zapalenie trzustki, może wystąpić w początkowej fazie leczenia, a monitorowanie aktywności alfa-amylazy pozwala na wczesne wykrycie choroby, której objawy ustępują zazwyczaj samoistnie po odstawieniu leku. W pierwszym okresie podawania AZA badania kontrolne należy wykonywać co tydzień, w późniejszym okresie leczenia nie rzadziej niż raz na trzy miesiące. W przypadku stwierdzenia nadmiernego spadku wartości parametrów hematologicznych lub wzrostu parametrów biochemicznych wskazane jest natychmiastowe przerwania kuracji. Dotychczas nie wykryto azatiopryny ani produktów jej przemiany w pokarmie kobiecym nie należy stosować jej w okresie karmienia piersią, ani w czasie ciąży za względu na potencjalne właściwości mutagenne . U osób stosujących AZA nie są zalecane szczepienia ochronne. Azatioprynę w dawce 1,5-2 mg/kg m.c./d można stosować do 5 lat."

Proszę bardzo - zapraszam na stronę "J-elity" - http://nzj.iimcb.gov.pl/index.html

Pozdrawiam.

Piotr

[Mamcia]

Bardzo ważne jest wykonywanie badań kontrolnych krwi. Na początku poza morfologią z rozmazem i enzymami wątrobowymi należy monitoroa czynnośc trzustki (alfa amylaza).
moja Panna przyjmuje azatioprynę ponad 5 lat nie ma, ani nie miała żadnych działań ubocznych. Dziłanie na szpik zależy od genotypu, ale w Polsce tych badań nie wykonyje się rutynowo. Wrzuć w szukaj azatiopryna lub imuran i poczytaj.
Mamcia

[ewuunia]

Dziękauję za informacje na temat Imuranu. Pracuję w laboratorium a więc chociaż z badaniami nie będę miała żadnych kłopotów. Jedyna dobra strona z pracy w służbie zdrowia.

[Doris]

zaczelam brac aza w maju zeszlego roku i wszystko bylo ok do...... marca tego roku bo nagle uczulilam sie na lek
lekarze na razie nie wiedza co zrobic ze mna bo jestem podobno szegolny przypadek

[Raysha]

a ja wcinam i nic

[kasiaz]

Witam wszystkich - jestem mamą 13 letniego kacpra. Choruje od 7 lat na Crohna. Od 4 lata przyjmuje IMURAN - czy ktoś z was lub wasze dzieci też tak długo bierze ten lek? czy widzicie jakieś skutki uboczne. Oprócz imuranu sporadycznie b przyjmuje ENCORTON, METRONIDAZOL - przez ostatnie pół roku brał methotrexat - ale odstawiliśmy - nic nie dał.
Mam jeszcze jedno pytanie czy w okresie jesiennym macie zaostrzenie choroby? Kacper leczy się w Lublinie - czekam na info od kogoś z Lublina lub okolic chętnie podzielę się wszystkimi uwagami i poradami
Kasia

[tom-as]

czy w okresie jesiennym macie zaostrzenie choroby?

a wiec moze nie do końca zaostrzenie, ale bedąc w remisji jednak w okresie jesiennym czuje sie gorzej

[Raysha]

kasiaz napisał/a:
czy w okresie jesiennym macie zaostrzenie choroby?

a wiec moze nie do końca zaostrzenie, ale bedąc w remisji jednak w okresie jesiennym czuje sie gorzej

Ale...nie jest to reguła, przynajmniej nie u mnie czuję sie kwitnąco np. ja