dieta CU+cukrzyca ciążowa

[Tehawanka]

Hejka, miała któraś przy collitis ulcerosa cukrzyce ciążową? Jakąś dietę? po obciążeniu glukozą wyszło mi troszkę zbyt dużo o 0,2 mmol/l. może ktoś jest obyty w tym temacie?

[alva_alva]

Dietą w cukrzycy ciążowej nie różni się w zasadzie od diety w typowej cukrzycy.Musisz mierzyć cukry na diecie, patrzeć czy dieta przynosi efekty. Sprawa jest nieco trudniejsza na insulinie, ale może sama dieta sobie poradzi z cukrami.

[Natuśka]

Tehawanka, przede wszystkim" co z tym wynikiem zrobił lekarz prowadzący ciążę?
Rozpoznał cukrzycę ciążową?

Co do diety to wklejam z rekomendacji PTG:

Dieta cukrzycowa stanowi podstawę terapii cukrzycy ciążowej. Powinna być ona prawidłowo skonstruowana pod względem jakości i ilości składników. Dzienna racja pokarmowa powinna składać się w 40-45% z węglowodanów (z przewagą złożonych; warzywa, pieczywo pełnoziarniste, kasze), w 30% z białka (1,3g/kg masy ciała), w 20-30% z tłuszczów (z przewagą wielonienasyconych). Ilość kalorii w diecie zależy od masy ciała, wzrostu, aktywności fizycznej i wieku. Przyjmuje się, że ciężarna powinna zjadać około 35 kcal na kg należnej masy ciała, tj. 1500-2400 kcal. U kobiet z nadwagą zaleca się
dostosowanie podaży kalorycznej do BMI.

Pożywienie powinno zabezpieczać prawidłowy przyrost masy ciała, tj. średnio 8-12kg w zależności od wyjściowej masy ciała (od około 7kg dla BMI >29,0kg/m2 do 20kg dla BMI
<19,8kg/m2). Taka dieta zapewnia prawidłowy rozwój płodu, ponadto pozwala na lepszą kontrolę metaboliczną cukrzycy i redukcję dawek insuliny.

Pożywienie powinno być rozłożone na 3 posiłki główne i 3 dodatkowe, spożywane jako drugie śniadanie, podwieczorek i posiłek przed snem. Szczególnie ważny jest posiłek spożywany między godz. 22.00 a 22.30, zabezpiecza on bowiem ciężarną przed hipoglikemią nocną i głodową ketogenezą. Powinien on zawierać około 25g węglowodanów złożonych. Nie ma też specjalnych, odmiennych od ogólnych, zaleceń co do suplementacji witamin i mikroelementów w ciąży u kobiet z cukrzycą.

Szczególnie istotnym składnikiem leczenia cukrzycy ciążowej jest umiarkowana, systematyczna aktywność fizyczna np. regularne spacery. Wysiłek fizyczny poprawia utylizację glukozy, zmniejsza insulinooporność tkanek i zwiększa ich wrażliwość na insulinę. O ile nie ma przeciwwskazań, ciężarnym zaleca się specjalnie zestawy ćwiczeń gimnastycznych o umiarkowanym nasileniu .

[alva_alva]

Problem w tym, że to niekoniecznie musi być w tym wypadku typowa cukrzyca ciążowa, czyli poniekąd typ2, gdyż Tehawnka ma już jedną chorobę autoimmunologiczną, więc jest większa szansa na inną chorobę, min. cukrzycę jednak typ1 czy cukrzycę LADĘ. Tutaj należy zrobić przede wszystkim peptyd C i insulinę przed i po obciążeniu glukozą albo chociaż peptyd C na czczo, aby sprawdzić czy to przypadkiem nie jest problem braku insuliny, a nie insulinooporności. Wtedy dieta nie za dużo może pomóc i konieczna jest insulina.

[Natuśka]

Wychodzę z założenia, że jeśli u Tehawanka lekarz zdiagnozuje/zdiagnozował cukrzycę ciążową to pokieruje ją do ośrodka wyższej referencyjności i tam się nią odpowiednio zaopiekują. Poza tym jeśli cukrzyca (obojętnie który typ) istniała już przed ciążą, a wykryta została w czasie ciąży i tak kwalifikowana jest jako cukrzyca ciążowa. Rozróżnienie cukrzycy ciążowej i przedciążowej, o ile nie ma istotnych przesłanek z wywiadu, które mogłyby świadczyć o tym, że jest to cukrzyca przedciążowa pełną diagnostykę przeprowadza się po zakończeniu okresu ciąży i po zakończeniu leczenia.

Poza tym nie wiem, czy jest co dziewczynę straszyć, bo nie wiemy nic o jej obciążeniu rodzinnym, aktualnym stanie, dotychczasowych wynikach itp. Teraz najważniejsze jest, żeby normować poziomy glukozy.

[alva_alva]

Owszem, po ciąży potem wychodzi szydło z worka, ale ja bym i tak teraz zrobiła peptyd C na czczo chociaż, aby wiedzieć z czym się zetknęłam. Wywiad rodzinny jak to wywiad, ale jest CU, więc jest to jakiś punkt zaczepienia w kierunku jednak autoimmunologicznym.
Okres po ciąży nie jest niestety okresem "wyrozumiałym" dla chorób autoimmunologicznych.