Ubezpieczenie zdrowotne - poważne zachorowanie

[Przemek]

Witam serdecznie!
Moja prośba dot. pomocy jeśli chodzi o pomoc prawną i interpretację ubezpieczenia. Otóż jestem ubezpieczony na kwotę 5 tys. zł w firmie AXA. Jest to ubezpieczenie zdrowotne vitalite (wariant B). Można je znaleźć tutaj -http://axa.pl/fileadmin/produkty/indywi ... talite.pdf

Potrzebuje pomocy w interpretacji tego ubezpieczenia. Dzwoniłem do AXY i otóż w razie poważnego zachorowania przysługiwałaby mi jednorazowa wpłata właśnie w kwocie 5 tys. zł. Nijak jednak konkretnie nie ma tam wymienionej choroby leśniowskiego-crohna. Jest bodajże podpunkt o innych chorobach przewlekłych.

Proszę zwrócić uwagę na:
- od str. 1 wymienione kolejno - 18. poważne zachorowanie i 19. poważny
stan chorobowy
- str.9 - Realizacja świadczenia ubezpieczeniowego z tytułu poważnego zachorowania


Nie stać mnie na prawnika i ciekawy jestem czy na podstawie tej umowy można byłoby się starać o chociaż małe świadczenie. Z góry bardzo dziękuję za wszelką pomoc.

[alate]

a po co Ci prawnik i interpretacja ? Idziesz do przedstawicielstwa ubezpieczyciela, powołujesz się konkretny zapis w polisie, potem składasz odpowiedni wniosek o wypłatę odszkodowania(mają Ci dać formularz, tylko wypełnisz) załączasz dokumentację medyczną i czekasz na ich decyzję. To nic nie kosztuje, a poważne zachorowanie przecież masz. Płaciłeś składki, Twoje święte prawo domagać się pieniędzy.
Mało które towarzystwo tak ma, że ubezpieczenie obejmuje tylko zachorowalność na określone jednostki chorobowe, wymieniając je
Ja czekam właśnie na decyzję swojego ubezpieczyciela, dokładnie w takiej samej sprawie.

[Anette28]

Według mnie to nie bo:$40 pkt2 mówią, wyraźnie, że Towarzystwo wypłaci, za choroby i zabiegi o których mowa na stronie pierwszej.
Umowa ma wiele kruczków i nie jest za korzystna dla Ciebie.

[alate]

a nie prościej iść i spróbować, zamiast z góry zakładać że nie ?
Matko, co za problem...

[Anette28]

a nie prościej iść i spróbować, zamiast z góry zakładać że nie ?
Matko, co za problem...

co racja to racja, warto zawsze spróbować

[Mamcia]

Próbować można, ale tam nie ma żadnych chorób przewlekłych.

[alate]

Przemek,
i jak zakończyła się Twoja sprawa ? Ja wczoraj dostałam pismo od swojego ubezpieczyciela : rozpoznana u Pani choroba Croha nie wchodzi w zakres ubezpieczenia. Oczywiście moge wystąpić na drogę sądową, jeśli nadal chcę dochodzić swojego roszczenia. Już lecę..
w moim towarzystwie, tj. Generali poważny jest rak, udar,zawał,śpiączka itd czyli podobnie jak W Twojej Axie
a, i jeszcze m.in utrata kończyn. To ja nie wiem czy to się kalkuluje... Obciąć nogę za 5 tysięcy ?

[Anette28]

alate, w końcu na czymś muszą zarabiać

[obyty.z.cu]

tu jest też temat terminu zdiagnozowania choroby i czasu zawarcia umowy.
Warto o tym też wiedzieć i pamiętać.
Nie wpisanie zdiagnozowanej choroby pozwoli ubezpieczycielowi odmówić świadczeń,
a jak się wpisze, to powie, że przewlekłe choroby nie ubezpiecza,
chyba że za specjalną taksę.

[alate]

nie, tu akurat nie mam się do czego przyczepić, bo umowę zawarłam chyba z 8 lat temu, a diagnozę mam od niecałego roku