Dysbioza jelitowa sygnalizuje początek choroby Crohna

[tata pirata]

W ostatnim wydaniu Cell Host & Microbe (2014; 15: 382-392) ukazała się publikacja, która rzuca nowe światło na mechanizm powstawania choroby Cohna i podkreśla, że podawanie pacjentom antybiotyków na etapie diagnozowania choroby może być szkodliwe. Okazało się to dzięki przeprowadzeniu największej, jak do tej pory, analizie mikrobiomu przewodu pokarmowego. Zespół badawczy skupiony wokół Ramnika Xaviera z Harvard Medical School przy Massachusetts General Hospital w Bostonie oraz z Broad Institute wybrał do swych badań pacjentów, u których chorobę właśnie zdiagnozowano i, u których jeszcze nie rozpoczęto leczenia choroby Crohna. W 28 różnych szpitalach w USA i Kanadzie wytypowano na wstępie 447 dziecięcych pacjentów, z których tylko około 10 procent, z powodu podejrzenia innych chorób jelita, leczono antybiotykami. U wszystkich pacjentów, w celu zbadania składu bakteryjnego, dokonano biopsji jelita krętego i odbytnicy, a także pobrano próbki kału. Wyniki porównano z 221 dziećmi, niecierpiącymi na chorobę Crohna. Największe różnice znaleziono w próbkach z biopsji. W miejscach zapalnych przeważają bakterie z rodzin Enterobacteriaceae, Pasteurellaceae, Veillonellaceae i Fusobacteriaceae, podczas gdy liczba bakterii z rodzin Erysipelotrichales, Bacteroidales i Clostridiales, powiązanych ze zdrową florą bakteryjną, była mniejsza. Dysbioza wystąpiła nie tylko w nabłonku jelita krętego, wykazały ją również biopsje odbytnicy, nawet jeśli nie występowały w niej jeszcze stany zapalne. Próbki kału nie wykazały zmian. U 10 procent pacjentów, którym podano antybiotyki, dysbioza była szczególnie widoczna. Uczeni podejrzewają, że terapia antybiotykowa może źle wpłynąć na rozwój choroby. Gdyby rzeczywiście dysbioza miała być przyczyną (lub jedną z przyczyn) choroby Crohna, to wydaje się, że zmiany zakłóconej flory jelitowej mogłyby korzystnie wpłynąć na przebieg choroby. W tej chwili jednak nie są znane terapie bazujące na zmianie mikrobiomu przewodu pokarmowego człowieka.

omówienie podaję za:
http://www.cell.com/cell-host-microbe/f ... %2900063-8
http://www.broadinstitute.org/news/5590
http://www.aerzteblatt.de/nachrichten/5 ... hn?s=crohn