Przydatność diagnostyczna oznaczania w stolcu parametrów...
Moderatorzy: Anette28, Moderatorzy
- izo.sim
- Doświadczony ❃
- Posty: 1479
- Rejestracja: 22 sty 2009, 17:20
- Choroba: CD u dziecka
- województwo: śląskie
- Lokalizacja: Świętochłowice
- Kontakt:
Przydatność diagnostyczna oznaczania w stolcu parametrów...
Przydatność diagnostyczna oznaczania w stolcu parametrów stanu zapalnego u pacjentów z nieswoistymi zapaleniami jelit
Całość do przeczytania tutaj:
http://medycynawiekurozwojowego.pl/pl/a ... iami_jelit
A tu pozwolę sobie wkleić interesujący fragment:
KALPROTEKTYNA
Kalprotektyna stanowi przeszło 50% białek produkowanych przez granulocyty obojętnochłonne. Wydzielana jest też przez monocyty oraz makrofagi (28). Jej masa cząsteczkowa wynosi 22 kD. Kalprotektyna posiada właściwości przeciwbakteryjne oraz proapoptotyczne (28). Istotną cechą tego białka jest oporność na działanie bakterii jelitowych oraz jego wyjątkowa stabilność (do 7 dni w temperaturze pokojowej) (29). Początkowo, podobnie jak w przypadku laktoferyny, oceniano użyteczność oznaczania poziomu kalprotektyny w stolcu w różnicowaniu zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego od schorzeń o podłożu zapalnym (28,30). Pierwsze z badań dotyczących oznaczania stężenia tego białka u dzieci z NZJ opublikowali w 2001 roku Bunn i wsp. Wartości uzyskane u chorych dzieci były znamiennie wyższe niż w grupie kontrolnej, ponadto wyniki korelowały ze stopniem aktywności klinicznej choroby (31). Następne lata przyniosły kolejne doniesienia świadczące o przydatności oznaczania kalprotektyny w kale w diagnostyce i monitorowaniu przebiegu NZJ u dzieci (28, 32). Warte podkreślenia są wyniki badań Walkiewicz i wsp., którzy porównywali wyniki uzyskane u pacjentów z NZJ, uwzględniając stopień aktywności klinicznej choroby. Wykazali korelację stężenia kalprotektyny w kale z zaawansowaniem choroby oraz stwierdzili, że nawrót choroby, poprzedzony był wzrostem jej stężenia w kale (33). Interesujące wyniki uzyskali także Fagerberg i wsp., u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna, u których mimo braku zmian makroskopowych w badaniu kolonoskopowym, wykazano wysokie poziomy kalprotektyny w kale. Poszerzona diagnostyka endoskopowa wykazała obecność zmian zapalnych w jelicie cienkim, których nie można było uwidocznić w badaniu rutynowym (28). Wydaje się, że liczba doniesień, wskazująca na wysoką czułość i swoistość oznaczania kalprotektyny w kale, uzasadnia wprowadzenie tego parametru do panelu badań diagnostycznych i kontrolnych w NZJ (29)
[ Dodano: 05-10-2012 ]
Jak w temacie - wydaje się, że wreszcie mamy test, który pomoże rozróżnić czy mamy do czynienia z Crohnem czy z jelitem drażliwym.
http://pamw.pl/sites/default/files/eder_pl.pdf
Całość do przeczytania tutaj:
http://medycynawiekurozwojowego.pl/pl/a ... iami_jelit
A tu pozwolę sobie wkleić interesujący fragment:
KALPROTEKTYNA
Kalprotektyna stanowi przeszło 50% białek produkowanych przez granulocyty obojętnochłonne. Wydzielana jest też przez monocyty oraz makrofagi (28). Jej masa cząsteczkowa wynosi 22 kD. Kalprotektyna posiada właściwości przeciwbakteryjne oraz proapoptotyczne (28). Istotną cechą tego białka jest oporność na działanie bakterii jelitowych oraz jego wyjątkowa stabilność (do 7 dni w temperaturze pokojowej) (29). Początkowo, podobnie jak w przypadku laktoferyny, oceniano użyteczność oznaczania poziomu kalprotektyny w stolcu w różnicowaniu zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego od schorzeń o podłożu zapalnym (28,30). Pierwsze z badań dotyczących oznaczania stężenia tego białka u dzieci z NZJ opublikowali w 2001 roku Bunn i wsp. Wartości uzyskane u chorych dzieci były znamiennie wyższe niż w grupie kontrolnej, ponadto wyniki korelowały ze stopniem aktywności klinicznej choroby (31). Następne lata przyniosły kolejne doniesienia świadczące o przydatności oznaczania kalprotektyny w kale w diagnostyce i monitorowaniu przebiegu NZJ u dzieci (28, 32). Warte podkreślenia są wyniki badań Walkiewicz i wsp., którzy porównywali wyniki uzyskane u pacjentów z NZJ, uwzględniając stopień aktywności klinicznej choroby. Wykazali korelację stężenia kalprotektyny w kale z zaawansowaniem choroby oraz stwierdzili, że nawrót choroby, poprzedzony był wzrostem jej stężenia w kale (33). Interesujące wyniki uzyskali także Fagerberg i wsp., u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna, u których mimo braku zmian makroskopowych w badaniu kolonoskopowym, wykazano wysokie poziomy kalprotektyny w kale. Poszerzona diagnostyka endoskopowa wykazała obecność zmian zapalnych w jelicie cienkim, których nie można było uwidocznić w badaniu rutynowym (28). Wydaje się, że liczba doniesień, wskazująca na wysoką czułość i swoistość oznaczania kalprotektyny w kale, uzasadnia wprowadzenie tego parametru do panelu badań diagnostycznych i kontrolnych w NZJ (29)
[ Dodano: 05-10-2012 ]
Jak w temacie - wydaje się, że wreszcie mamy test, który pomoże rozróżnić czy mamy do czynienia z Crohnem czy z jelitem drażliwym.
http://pamw.pl/sites/default/files/eder_pl.pdf
https://marcinsim.wordpress.com/
02.05.2011 - 25.01.2012 HUMIRA
REMICADE:
05.06.2012, 19.06.2012, 16.07.2012,
11.09.2012, 6.11.2012, 2.01.2013, 27.02.2013 po kilku minutach odłączony z powodu reakcji alergicznej czyli wykluczenie z programu lekowego
Operacje Marcina:
I. 6.01.2012 uchyłek Meckela
II. 10.02.2012 resekcja ileo-cekalna
III. 27.04.2012 resekcja zespolenia z II operacji i wstępnicy
02.05.2011 - 25.01.2012 HUMIRA
REMICADE:
05.06.2012, 19.06.2012, 16.07.2012,
11.09.2012, 6.11.2012, 2.01.2013, 27.02.2013 po kilku minutach odłączony z powodu reakcji alergicznej czyli wykluczenie z programu lekowego
Operacje Marcina:
I. 6.01.2012 uchyłek Meckela
II. 10.02.2012 resekcja ileo-cekalna
III. 27.04.2012 resekcja zespolenia z II operacji i wstępnicy
-
- Specjalista od Spraw medycznych
- Posty: 10316
- Rejestracja: 04 mar 2004, 16:08
- Choroba: CD u dziecka
- województwo: mazowieckie
- Lokalizacja: Warszawa
- Kontakt:
Re: Przydatność diagnostyczna oznaczania w stolcu parametrów...
Izo od dawna walczymy o to, aby oznaczanie kalprotektyny było standardem w monitorowaniu NZj, szczególnie ch.L-C i szczególnie u dzieci. jak przewali sie sprawa leczenia biologicznego (doba ma 24h) to na pewno będziemy monitować w MZ, NFZ, AOTM i u wszystkich wziętych, aby metoda była finansowana przez NFZ. Na razie podjęliśmy decyzję, na wniosek dr. Małgorzaty Sładek zakupu aparatu do szybkiego oznaczania tego parametru. Nie jest to badanie tanie, ale nieobciążające pacjenta.
Przyłacz się do Towarzystwa J-elita. Działamy dla waszego dobra, ale bez Waszej pomocy niewiele zrobimy.
- Mimi2
- Aktywny ✽✽✽
- Posty: 778
- Rejestracja: 24 lip 2012, 16:32
- Choroba: inna choroba jelita
- województwo: łódzkie
- Lokalizacja: Rsko
- Kontakt:
Re: Przydatność diagnostyczna oznaczania w stolcu parametrów...
A gdzie i za ile można kalprotektynę oznaczyć?
K55.2 Angiodysplazje jelita grubego&dolichocolon
Waga 54kg Wzrost 166cm stan: remisja
Łykam probiotyka i nic się flaka nie tyka!
Waga 54kg Wzrost 166cm stan: remisja
Łykam probiotyka i nic się flaka nie tyka!
- izo.sim
- Doświadczony ❃
- Posty: 1479
- Rejestracja: 22 sty 2009, 17:20
- Choroba: CD u dziecka
- województwo: śląskie
- Lokalizacja: Świętochłowice
- Kontakt:
Re: Przydatność diagnostyczna oznaczania w stolcu parametrów...
Mam rozumieć, że faktycznie ilość tego markera może w niektórych przypadkach zastąpić kolo? Np. w sytuacji, kiedy chcemy się dowiedzieć czy leki działają, albo czy nie ma wznowy u osoby po operacji?Mamcia pisze: aby oznaczanie kalprotektyny było standardem w monitorowaniu NZj, szczególnie ch.L-C
https://marcinsim.wordpress.com/
02.05.2011 - 25.01.2012 HUMIRA
REMICADE:
05.06.2012, 19.06.2012, 16.07.2012,
11.09.2012, 6.11.2012, 2.01.2013, 27.02.2013 po kilku minutach odłączony z powodu reakcji alergicznej czyli wykluczenie z programu lekowego
Operacje Marcina:
I. 6.01.2012 uchyłek Meckela
II. 10.02.2012 resekcja ileo-cekalna
III. 27.04.2012 resekcja zespolenia z II operacji i wstępnicy
02.05.2011 - 25.01.2012 HUMIRA
REMICADE:
05.06.2012, 19.06.2012, 16.07.2012,
11.09.2012, 6.11.2012, 2.01.2013, 27.02.2013 po kilku minutach odłączony z powodu reakcji alergicznej czyli wykluczenie z programu lekowego
Operacje Marcina:
I. 6.01.2012 uchyłek Meckela
II. 10.02.2012 resekcja ileo-cekalna
III. 27.04.2012 resekcja zespolenia z II operacji i wstępnicy
- Baby
- Moderator
- Posty: 4179
- Rejestracja: 30 mar 2011, 12:19
- Choroba: mikroskopowe zap. j.
- województwo: mazowieckie
- Lokalizacja: Warszawa
Re: Przydatność diagnostyczna oznaczania w stolcu parametrów...
To badanie wykonywane jest w MSW w Warszawie w ramach NFZ. Mnie nigdy go nie zlecono a szkoda
,,Jeśli chcesz zmienić świat, zacznij od siebie." Gandhi
,,Jeśli życie rzuca Ci kłody pod nogi - zrób sobie z nich tratwę."
,,Jeśli życie rzuca Ci kłody pod nogi - zrób sobie z nich tratwę."
- izo.sim
- Doświadczony ❃
- Posty: 1479
- Rejestracja: 22 sty 2009, 17:20
- Choroba: CD u dziecka
- województwo: śląskie
- Lokalizacja: Świętochłowice
- Kontakt:
Re: Przydatność diagnostyczna oznaczania w stolcu parametrów...
https://marcinsim.wordpress.com/
02.05.2011 - 25.01.2012 HUMIRA
REMICADE:
05.06.2012, 19.06.2012, 16.07.2012,
11.09.2012, 6.11.2012, 2.01.2013, 27.02.2013 po kilku minutach odłączony z powodu reakcji alergicznej czyli wykluczenie z programu lekowego
Operacje Marcina:
I. 6.01.2012 uchyłek Meckela
II. 10.02.2012 resekcja ileo-cekalna
III. 27.04.2012 resekcja zespolenia z II operacji i wstępnicy
02.05.2011 - 25.01.2012 HUMIRA
REMICADE:
05.06.2012, 19.06.2012, 16.07.2012,
11.09.2012, 6.11.2012, 2.01.2013, 27.02.2013 po kilku minutach odłączony z powodu reakcji alergicznej czyli wykluczenie z programu lekowego
Operacje Marcina:
I. 6.01.2012 uchyłek Meckela
II. 10.02.2012 resekcja ileo-cekalna
III. 27.04.2012 resekcja zespolenia z II operacji i wstępnicy
- Baby
- Moderator
- Posty: 4179
- Rejestracja: 30 mar 2011, 12:19
- Choroba: mikroskopowe zap. j.
- województwo: mazowieckie
- Lokalizacja: Warszawa
Re: Przydatność diagnostyczna oznaczania w stolcu parametrów...
Znalazłam ciekawy artykuł : Nieinwazyjne markery zapalne w przebiegu nieswoistych chorób zapalnych jelit
"Istotną rolę w diagnostyce odgrywają ponadto takie parametry, jak hemoglobina, płytki krwi, żelazo czy albuminy. Badanie przeprowadzone przez Kobielską-Dubiel z zespołem wykazało istotną zależność między parametrami laboratoryjnymi (OB, CRP, hemoglobina, płytki krwi, żelazo, albuminy) a aktywnością choroby u pacjentów z NZJ. Powszechnie wykonywane są również oznaczenia serologiczne, takie jak przeciwciała przeciwko ziarnistościom cytoplazmy neutrofilów ANCA i przeciwko oligomannozowym elementom ściany komórkowej grzybów ASCA. Zaznaczyć należy, iż pANCA są specyficzne przede wszystkim dla CU (występują nawet u 80% chorych), natomiast mniej specyficzne dla pacjentów z CD (około 25% pacjentów). Z kolei ASCA występują zwłaszcza w przypadku choroby CD (około 80% pacjentów), w mniejszym natomiast stopniu we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego (5%). Dzięki tym różnicom ich oznaczanie jest wysoce kierunkowo swoiste. Jak już zaznaczono wcześniej, najwyższą czułością i swoistością charakteryzują się markery stanu zapalnego, oznaczane bezpośrednio w kale. Uważa się bowiem, iż analiza stolca pacjenta umożliwia najlepsze zobrazowanie zmian zachodzących w obrębie jelit. Markerami budzącymi największe zainteresowanie są laktoferryna, kalprotektyna oraz dimerowa forma kinazy pirogronianowej (Tumor M2-PK)."
"Istotną rolę w diagnostyce odgrywają ponadto takie parametry, jak hemoglobina, płytki krwi, żelazo czy albuminy. Badanie przeprowadzone przez Kobielską-Dubiel z zespołem wykazało istotną zależność między parametrami laboratoryjnymi (OB, CRP, hemoglobina, płytki krwi, żelazo, albuminy) a aktywnością choroby u pacjentów z NZJ. Powszechnie wykonywane są również oznaczenia serologiczne, takie jak przeciwciała przeciwko ziarnistościom cytoplazmy neutrofilów ANCA i przeciwko oligomannozowym elementom ściany komórkowej grzybów ASCA. Zaznaczyć należy, iż pANCA są specyficzne przede wszystkim dla CU (występują nawet u 80% chorych), natomiast mniej specyficzne dla pacjentów z CD (około 25% pacjentów). Z kolei ASCA występują zwłaszcza w przypadku choroby CD (około 80% pacjentów), w mniejszym natomiast stopniu we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego (5%). Dzięki tym różnicom ich oznaczanie jest wysoce kierunkowo swoiste. Jak już zaznaczono wcześniej, najwyższą czułością i swoistością charakteryzują się markery stanu zapalnego, oznaczane bezpośrednio w kale. Uważa się bowiem, iż analiza stolca pacjenta umożliwia najlepsze zobrazowanie zmian zachodzących w obrębie jelit. Markerami budzącymi największe zainteresowanie są laktoferryna, kalprotektyna oraz dimerowa forma kinazy pirogronianowej (Tumor M2-PK)."
,,Jeśli chcesz zmienić świat, zacznij od siebie." Gandhi
,,Jeśli życie rzuca Ci kłody pod nogi - zrób sobie z nich tratwę."
,,Jeśli życie rzuca Ci kłody pod nogi - zrób sobie z nich tratwę."
- Mimi2
- Aktywny ✽✽✽
- Posty: 778
- Rejestracja: 24 lip 2012, 16:32
- Choroba: inna choroba jelita
- województwo: łódzkie
- Lokalizacja: Rsko
- Kontakt:
Re: Przydatność diagnostyczna oznaczania w stolcu parametrów...
A prywatnie gdzieś się da?
K55.2 Angiodysplazje jelita grubego&dolichocolon
Waga 54kg Wzrost 166cm stan: remisja
Łykam probiotyka i nic się flaka nie tyka!
Waga 54kg Wzrost 166cm stan: remisja
Łykam probiotyka i nic się flaka nie tyka!
- Baby
- Moderator
- Posty: 4179
- Rejestracja: 30 mar 2011, 12:19
- Choroba: mikroskopowe zap. j.
- województwo: mazowieckie
- Lokalizacja: Warszawa
Re: Przydatność diagnostyczna oznaczania w stolcu parametrów...
izo.sim mamcia wspominała na forum o tym badaniu w 2008 roku viewtopic.php?t=5539&highlight=kalprotektyna. Znalazłam fragment z którego wynika, że badanie to może zastąpić endoskopię " Małe stężenie kalprotektyny mogłoby wskazywać na wyleczenie także zmian histologicznych, bez konieczności wykonywania uciążliwych i nieprzyjemnych badań (np. endoskopii). "
,,Jeśli chcesz zmienić świat, zacznij od siebie." Gandhi
,,Jeśli życie rzuca Ci kłody pod nogi - zrób sobie z nich tratwę."
,,Jeśli życie rzuca Ci kłody pod nogi - zrób sobie z nich tratwę."
- Osóbka
- Aktywny ✽✽✽
- Posty: 692
- Rejestracja: 16 lis 2011, 09:28
- Choroba: CD
- województwo: mazowieckie
- Lokalizacja: Wwa
Re: Przydatność diagnostyczna oznaczania w stolcu parametrów...
W takim razie naleze do wybranych. Podczas ostatniego pobytu w MSW pobrano mi material do badania. Szkoda tylko,ze na wynik czeka sie ok. 4 tyg. Swoje powinnam miec w polowie miesiaca, zobaczymy.
Leczenie: CSK MSW
Główką do przodu!!!
Główką do przodu!!!
- subzero
- Aktywny ✽✽✽
- Posty: 717
- Rejestracja: 10 sie 2011, 16:36
- Choroba: niesklasyfikowane NZJ
- województwo: śląskie
- Lokalizacja: K-ce bejbe
Re: Przydatność diagnostyczna oznaczania w stolcu parametrów...
Gdzie można wykonać takie badanie oprócz Warszawy? I czy można prywatnie ewentualnie.
- Baby
- Moderator
- Posty: 4179
- Rejestracja: 30 mar 2011, 12:19
- Choroba: mikroskopowe zap. j.
- województwo: mazowieckie
- Lokalizacja: Warszawa
Re: Przydatność diagnostyczna oznaczania w stolcu parametrów...
Chyba w Poznaniu. Jeśli chodzi o Warszawę to szukałam w necie i nie mogę znaleźć placówek, w których takie badanie można wykonać odpłatnie.
,,Jeśli chcesz zmienić świat, zacznij od siebie." Gandhi
,,Jeśli życie rzuca Ci kłody pod nogi - zrób sobie z nich tratwę."
,,Jeśli życie rzuca Ci kłody pod nogi - zrób sobie z nich tratwę."
-
- Znawca ❃❃
- Posty: 2119
- Rejestracja: 24 lip 2011, 14:08
- Choroba: CD
- województwo: małopolskie
- Lokalizacja: K-w
Re: Przydatność diagnostyczna oznaczania w stolcu parametrów...
a w Krakowie można? mam na myśli prokocim
- Baby
- Moderator
- Posty: 4179
- Rejestracja: 30 mar 2011, 12:19
- Choroba: mikroskopowe zap. j.
- województwo: mazowieckie
- Lokalizacja: Warszawa
Re: Przydatność diagnostyczna oznaczania w stolcu parametrów...
Ja chciałabym sprawdzić czy mam nadal stan zapalny czy leczenie działa. Wolę to niż kolo. Jeśli ktoś z Was wykonywał to badania w Warszawie niech napisze gdzie
,,Jeśli chcesz zmienić świat, zacznij od siebie." Gandhi
,,Jeśli życie rzuca Ci kłody pod nogi - zrób sobie z nich tratwę."
,,Jeśli życie rzuca Ci kłody pod nogi - zrób sobie z nich tratwę."
-
- Debiutant ✽
- Posty: 26
- Rejestracja: 16 lut 2010, 09:59
- Choroba: CD
- województwo: małopolskie
- Lokalizacja: Kraków
Re: Przydatność diagnostyczna oznaczania w stolcu parametrów...
Badanie to robiłem w szpitalu MSW w marcu tego roku. Prywatnie za 100zł. Na wynik czekałem ponad miesiąc.